El concepto Una Sola Salud retoma conocimientos ya expuestos desde el siglo anterior, donde se asume que la salud de los humanos, los animales domésticos y silvestres, las plantas y el medio ambiente están vinculadas en sus determinantes y por consiguiente son interdependientes.
En el inicio de los años setenta, se amplía el horizonte epidemiológico para analizar el proceso salud-enfermedad más allá del triángulo agente, huésped y ambiente, utilizando una esfera que incluía variables de tipo político, social y económico, concomitantemente a lo biológico, este enfoque permitió identificar nuevas y más eficientes estrategias sanitarias para el combate de las enfermedades.
En esa misma época en el campo de la medicina veterinaria, siguiendo posturas similares, y los programas de sanidad animal son concebidos bajo la consideración que las condiciones políticas, económicas, sociales y culturales en las cuales se desarrollan las potencialidades productivo-reproductivas de los animales y los intercambios comerciales de insumos y productos de este proceso, establecen los mecanismos responsables por las ocurrencias mórbidas, por su mantenimiento endémico en ciertas áreas y su difusión hacia otras, o por su no ocurrencia o aparición ocasional en algunas regiones, sin la observancia de las divisiones políticas territoriales.
Por otra parte, la globalización de la economía trae consigo una expansión considerable del intercambio comercial de mercancías pecuarias y con ello un aumento del riesgo del incremento de la ocurrencia de enfermedades endémicas y del ingreso, dispersión y establecimiento de enfermedades exóticas de importancia para los países.
Bajo esa conceptuación, y la necesidad de los países de lograr y mantener perfiles de sanidad animal que favorezcan una mayor productividad animal y, faciliten su participación en el comercio pecuario internacional, han ido estos identificando estrategias sanitarias más eficientes para hacer viable la consecución de esos propósitos que mejoren su economía y el bienestar de su población.
Una de estas estrategias sanitarias identificadas ha sido la integración geopolítica, que ha llevado a los países a desarrollar de forma conjunta programas hemisféricos o programas subregionales de combate de las enfermedades de los animales, y convenios sanitarios de frontera.
Llevando a cabo los servicios oficiales de sanidad animal de los diferentes países comprometidos una planificación con alcances geográficos más amplios, metodologías homogéneas, ejecución y seguimiento conjunto y el establecimiento de acuerdos con bases institucionales para garantizar su sostenibilidad.
El concepto UNA SOLA SALUD retoma conocimientos ya trabajados desde el siglo anterior donde se asume que la salud de los humanos, los animales domésticos y silvestres, las plantas y el medio ambiente están vinculadas en sus determinantes y por consiguiente son interdependientes.
La reciente pandemia producida por el COVID-19 ha motivado retomar y colocar nuevamente en la palestra el concepto de una sola salud. Esta crisis de salud humana ha sido derivada de un agente viral de posible origen animal, según los trabajos publicados hasta ahora. Siendo relacionados la presencia de los reservorios de este agente y sus mecanismos de transmisión con los ecosistemas existentes en el área geográfica de aparición de los primeros casos de la enfermedad, y con las costumbres de los grupos humanos que conviven en ella.
Para su sostenibilidad los humanos realizan actividades agrícolas, pecuarias y comerciales que modifican los ecosistemas, el manejo, movilización y distribución de las poblaciones de animales domésticos, acuícolas y silvestres, así como establecen tránsitos de sus productos y subproductos creando oportunidades para que se produzcan cambios en la presencia, distribución y evolución de los agentes patógenos y aumente la factibilidad de episodios de propagación de enfermedades de los animales, de los humanos o de las que se transmiten entre humanos y animales.
Aceptar y asumir el concepto de una sola salud en los medios científicos y técnicos internacionales, en sus academias, organismos de referencia mundial, organizaciones internacionales de cooperación técnica, organizaciones de integración regional y subregional, así como en las de nivel nacional relacionadas con la salud humana, la salud animal, la sanidad vegetal y el cuido del ambiente es un paso importante para sentar las bases de una actuación integrada y conjunta en este campo, tanto a nivel global como regional, subregional y nacional.
Referirse a la salud como una sola, da pié a la construcción de políticas nacionales e internacionales que contemplen mecanismos de integración interinstitucional e interdisciplinarios en materias específicas de salud, alimentación, medio ambiente, agua, fauna y energía, entre otras. Políticas destinadas a regir la prestación de los servicios públicos, la educación, las actividades de investigación y cooperación técnica o financiera internacional.
La actuación integrada con un propósito común se traduce en un ahorro importante de tiempo y recursos financieros, del mismo modo actúa en ese sentido el nutrirse las instituciones entre ellas con los avances y hallazgos productos de sus diferentes planes y proyectos.
Un paso importante en el camino hacia la meta de una sola salud es la actualización de los pensum de estudios de grado y posgrado en las disciplinas afines en materia de ciencias de la salud y el ambiente, de tal manera de formar las nuevas generaciones en este pensamiento integrador y de mayor alcance en su metodología de análisis.
De la misma manera, la vigilancia epidemiológica se ve favorecida al contar con amplias y variadas fuentes de información, lo cual construye una ecuación que da como resultante una mayor y mejor comprensión de los episodios de ocurrencia de las enfermedades, sus riesgos y los métodos de combate correspondientes, con una gestión de salud más eficiente.
Un cuadro de expertos de la Organización de las Naciones Unidas para la Alimentación y la Agricultura (FAO), la Organización Mundial de Sanidad Animal (OMSA), el Programa de las Naciones Unidas para el Medio Ambiente (PNUMA) y la Organización Mundial de la Salud (OMS) trabajan en un plan sobre el tema de una sola salud para apoyar a los países en el establecimiento y la consecución de metas según las prioridades nacionales, en la movilización de recursos e inversiones, la promoción en la comunidad, y la colaboración y el intercambio entre las regiones, los países y los diferentes sectores relacionados.
Julián Castro Marrero
Castromarrero45@gmail.com 17/8/2023
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